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甲亢是TSH高还是低

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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
甲状腺功能亢进患者的TSH可以增高,也可以降低,如下所示:1、TSH降低:普通甲亢多是TSH降低,称为原发性甲亢。主要由于甲状腺自主产生过多的T3、T4,即甲状腺素。过多的甲状腺素会负反馈抑制垂体TSH,将TSH水平压低。临床比较典型的甲亢结果,即T3、T4增高,TSH降低;2、TSH增高:比较少见,一般见于垂体TSH瘤导致的甲亢,又称为垂体性甲亢,病因为垂体分泌TSH的细胞发生肿瘤,所以TSH产生的量增多,会刺激甲状腺产生过多的甲状腺素,即T3、T4水平增高。此类患者的实验室抽血结果,是T3、T4、TSH均高,同时患者会合并有甲亢临床表现。
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