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透析当中老掉血压怎么办

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
透析过程中容易掉血压,主要是因为以下因素导致:1、透析病人本身患有尿毒症导致,尿毒症病人的血管情况糟糕,血管弹性差,维持血压的能力差。2、由于透析是把血引出,经过机器然后再回到身体里面,引血过程中容易造成低血压。3、有时降压药吃多了以后,在透析的时候容易造成低血压。如何处理此情况:1、如果平时尿毒症病人血压高,在透析当天可以试着把早上吃的降压药减量,或是减掉其中一个或者两个药,能够让血压在透析之前保持稍微高的状态,这样透析中血压就不会掉太多,这需要自行去摸索,比如减掉多少药大概能把血压维持在多少,然后透析中不会掉太多血压。2、透析中尽量让透析能够减慢一点,比如病情非常重的病人,做床旁血液滤过的时候,如果滤过非常快,比如2个小时做完,则血压会掉得非常快。如果是慢慢把血引出来,延长透析的时间,单位时间里引出的血液少,能够用更长的时间去完成透析过程,则血压会掉得少一点,因为对血流动力学的挑战小。3、病人可以适当喝盐水,能保持血容量,这一点也非常重要。建议听透析医生的建议,尽量能够在透析中减少对血流的冲击,然后保持相对正常的血压。
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