头很痛，感觉要炸开的原因比较多，具体如下：1、蛛网膜下腔出血：最为常见的是蛛网膜下腔出血，也就是位于脑子表面的脑动脉出现了破裂，血液释放到脑脊液内，刺激血管痉挛，导致严重的疼痛，像炸开一样，需要到神经内科进行诊治；2、偏头痛：还需要注意排除偏头痛，偏头痛在某些情况下，会突然发生或者加重，尤其是在某些诱因的诱发下，出现的疼痛加重，也会感觉到像炸开一样的疼痛；3、丛集性头痛：是秋天好发的定时、定点的剧烈头痛，也会出现炸开样的头痛；4、其他原因：各种原因导致的脑压升高，如脑膜炎、脑积水，也会出现类似的头很痛，感觉要炸开的现象。总而言之，头很痛，感觉要炸开的原因非常多，要根据具体情况来具体分析。如果症状得不到缓解，可以到当地的神经内科门诊进行诊治。