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宫外孕保守治疗中HCG下降规律是什么

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
宫外孕在保守用药、观察治疗的过程中,HCG下降并没有明显的规律。但在宫外孕治疗的过程中,应用的药物具有杀胚效果,如果杀胚的作用较好,将会有宫外孕即异位妊娠的滋养层细胞活性逐渐下降,这时能够监测到血液中HCG指标处于进行性下降。但有部分女性的妊娠状态下,滋养层细胞活性异常强。可能会在应用部分保守用药后,HCG下降指标并不满意,比如在用药后的第4天和第7天去观察,发现血液中HCG的下降幅度<15%,甚至还会出现轻微的上升,这是说明第一次用药无效,一定还要再一次给予重复用药或选择手术来进行相应治疗。但如果在用药后的第4天、第7天以及术后用药治疗后,每周监测血液中HCG指标都是出现稳定的进行性下降,而且可能会出现患者腹痛症状明显缓解,通过超声检查发现原有包块逐渐萎缩,直至完全消失,原有阴道出血的症状已经逐渐越少,直至完全停止,可以初步判定保守治疗有效。还需要一直监测到HCG下降,已经连续3次转阴,这时没有任何腹痛、阴道出血,通过超声检查发现已经没有宫外妊娠囊的存在,才能够考虑宫外孕保守治疗有效。否则,如果HCG下降不满意或降而复升,都高度提示滋养层细胞活性依然存在,必要时,可能会建议进行手术治疗。
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