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胯骨股骨头坏死怎么办

参与医生

复旦大学附属中山医院 陈增淦 主任医师
胯骨股骨头坏死需根据不同程度采取不同治疗方法,通常有以下几种情况:一、诊断:需拍X光片子,可以清晰地了解股骨头坏死程度,如早期表现为股骨头没有塌陷、轮廓存在,髋关节关节间隙较好,此时需再进一步做磁共振检查,可清楚显示股骨头内坏死区域大小、是否有明显坏死、坏死区域位置,对于股骨头坏死诊断及后续治疗有明确指导意义,诊断清楚后再进行治疗方法选择。二、治疗:1、早期:对于早期股骨头坏死可采用保守治疗,可以通过服用药物对症处理,如使用中药通瘀、活血、消炎、止痛、消肿等均可;2、2期:2B、2C即股骨头还未塌陷患者,但已经到2期后期,此时需进行带血管骨瓣移植,可用局部骨瓣,如股四头肌骨瓣、前方的髂前上棘骨瓣,局部进行带血管骨瓣移植可达到较好的治疗效果。同时还可进行水性减压,即股骨头中打洞,使其中压力释放;3、3期:此时可做带血管的腓骨移植,也可以利用腓骨动、静脉,将血供与局部旋股外侧动脉分支进行吻合后,将外面血供带至股骨头坏死区域,可以达到较好的治疗效果;4、4期:患者股骨头塌陷后,此时带血管骨瓣效果较差,可进行关节置换,可以将坏死股骨头切除,用人工股骨头替换,称为全髋置换,此为较严重股骨头坏死治疗方法。
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