Ⅰ型呼吸衰竭首先要积极治疗原发病、有效通气、糖皮质激素、氧疗以及并发症治疗，具体如下：1、治疗原发病：如果合并细菌感染等，要积极应用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并去除诱发原因；2、有效通气：保持呼吸道的通畅和有效通气，可以给予解除支气管痉挛以及祛痰的药物。如常用的沙丁胺醇、特布他林等可以缓解支气管的痉挛，此外氨溴索、乙酰半胱氨酸等可以祛痰；3、糖皮质激素：必要的时候，也可以应用糖皮质激素进行静脉的治疗；4、氧疗：纠正低氧血症的情况下，给予积极的氧疗。常用有鼻导管氧疗或者面罩给氧。严重的缺氧或者伴有意识障碍的患者，甚至肺性脑病时要给予机械通气，从而纠正呼吸衰竭；5、并发症治疗：根据呼吸衰竭的并发症如并发酸碱平衡失调、电解质紊乱症等，予以积极的治疗。