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做什么检查可以确诊或排除胃癌

参与医生

北京积水潭医院 徐奇奇 主治医师
最简单的方法就是到医院进行胃癌的相关检查和筛查,最简单的就是查胃镜,这是诊断的金标准。如果能接受内镜检查,检查一次胃镜就可以基本上排除胃癌。有些人不想接受胃镜或者恐惧胃镜,可以做其他的间接检查,比如查肿瘤标志物,查幽门螺杆菌的C13呼气试验,看是不是存在幽门螺杆菌感染引起的胃炎导致的胃胀。也可以查肝胆B超,看是不是有胆道结石和胆道问题,因为有时胆道有问题,患者经常也表现为胃不舒服。这些间接检查有一定的鉴别诊断价值,但是总体都不如胃镜直接和准确。胃镜是一种直接观察,直视下观察比间接检查去猜测、推断要准得多。现在居中的方法做得越来越少,只在老年人中会用,叫上消化道造影。通过上消化道造影也可以大概率地诊断胃肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡,但是对于诊断胃炎基本没有作用。因为造影基本上看不到炎症,只能看到长新生物、有溃疡,因此造影可以作为一种居中的检查方法。还是建议能接受胃镜检查的就接受胃镜检查,排除胃癌。
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