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肾上腺皮质功能不全宜采用什么治疗
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
肾上腺皮质功能不全,需要采用激素替代治疗,无论是什么原因造成的肾上腺皮质功能减退或者功能不全,因为肾上腺皮质功能不可复制,也不可能再生。所以对于临床来说,需要做激素的替代治疗,包括强的松、氢化可的松或者地塞米松的替代药物治疗。根据病因不同,如垂体造成,还是肾上腺自身造成,即是原发性肾上腺皮质功能不全,还是继发性的肾上腺皮质功能不全,以及具体的病因,或者是成年人或儿童,可能选用的药物会有所不同。但是总的原则,应该是以最小的药量作为替代治疗。如果机体有应激反应的时候,可能需要根据临床变化,随时调整激素水平的用量,以确保机体的健康。因为一旦存在肾上腺皮质功能不全,而机体的储备明显不够,除了正常的生活以外,如果有应激的情况,包括感染、手术。此时不及时调整替代药物剂量,患者就会出现皮质功能的危象,随时可能会危及其生命。所以对于肾上腺皮质功能来说,其不可复生。如果出现功能不全,则进行激素的替代治疗。
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