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多脏器功能不全用哪些药物治疗
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冀中能源峰峰集团总医院北院区 赵现斌 主任医师
多脏器功能不全的治疗是一个非常复杂的问题,根据患者的年龄、基础疾病、受伤的严重程度、部位、复合伤还是单纯伤治疗起来千差万别。比如有颅脑外伤可能要用脱水降颅压、营养脑神经,比如脑络通这类药物。如果没有颅脑外伤,这个药物就不需要使用。如果是胸外伤除了呼吸机辅助呼吸以外还得预防性使用抗生素,比如头孢三代或者碳青霉烯类抗生素来预防或者控制感染。当然如果没有感染一般使用三代头孢来控制感染。如果有低蛋白血症那么除了加强营养,营养有胃肠道营养和静脉营养,同时也有可能给输白蛋白以纠正低蛋白血症,促进伤口愈合。如果有贫血或者失血性休克就需要大量或者适量输血来纠正贫血或者失血性休克。有些营养状况特别差需要使用一些促进蛋白质合成的药物,比如生长激素,只要没有禁忌症,比如肿瘤都可以使用生长激素来促进蛋白合成。当然其他还得根据病人病情不同,也可能使用止血药物,比如大量出血,可能给予止血药物治疗。如果病人没有出血可能给一些活血的药物防止出现肺栓塞、脑梗塞、心肌梗塞。所以说ICU患者要分阶段、分病人,不能一概而论。
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