转氨酶升高达到500U/L以上，通常都表示肝脏受损比较严重，肝脏细胞受损，甚至出现肝脏的坏死。转氨酶是肝功能里重要的一项指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。要根据不同的病因，有无慢性肝病的病史，以及其他的化验指标，包括胆红素、凝血功能和影像学的指标，综合判断患者的病情，通常有以下几种情况：1、如果患者近期内吃损肝的药物，或者大量喝酒以后，引起的转氨酶达到500U/L，通常转氨酶容易降低，对患者远期的危害较小。通过充分的保肝、护肝、戒酒、停药以后，多数转氨酶能够降低；2、如果患者有慢性肝病的基础，有多年的慢乙肝或者慢丙肝，甚至有肝硬化，要充分重视，甚至要住院治疗。给予充分的保肝、护肝药物，针对不同的病因进行治疗，比如乙肝、丙肝要抗病毒治疗。患者有肝硬化，转氨酶达到500U/L以上就更严重，可能引起慢加急性肝功能衰竭。