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输卵管性不孕症的治疗
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郑州大学附属郑州中心医院 杨小风 主任医师
输卵管发生病变时会引发不孕症,主要为输卵管的形态学发生改变或输卵管的功能学发生改变。其可为先天性病变或后天获得性病变。先天性病变包括患者先天性的输卵管缺如、先天性的输卵管短、先天性的输卵管过长、输卵管的狭窄、闭锁等。而后天性病变包括输卵管的慢性炎症,如输卵管结核造成输卵管阻塞,严重时可出现积液。
临床治疗该病采取的方法主要是通过输卵管矫形手术,如输卵管松解手术、输卵管吻合术以及输卵管整形术等。进行手术后,有利于恢复输卵管及其周围组织正常的解剖结构,从而恢复输卵管的通畅度,有利于再度怀孕。
对于病变严重的或者出现明显阴道排液的输卵管积水患者,通常不推荐输卵管矫形手术。此时主张进行输卵管近端结扎、远端放水,或者输卵管抽芯、切除,可防止输卵管内积水逆流,防止积水对子宫内膜造成毒性环境,避免子宫内膜受到进一步伤害,同时进行输卵管切除或者结扎后,为下一步试管婴儿做准备。
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