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腰突现在只有脚踝疼了严重吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
腰椎间盘突出是由于腰椎病变,如椎间盘突出或各种原因,导致椎间盘压迫脊髓和神经,从而引起坐骨神经痛的症状。而脚踝疼是坐骨神经疼痛的一部分,如果腰椎间盘突出和坐骨神经痛还会引起脚踝疼痛,往往提示腰椎间盘突出仍压迫坐骨神经。腰椎间盘突出即便是症状缓解,只剩下脚踝疼痛,仍是比较严重的一种状态。如果出现以上状态需做腰椎核磁共振检查,评估疾病的严重程度,主要有以下几个方面:1、患者的症状:如果患者以前腰疼比较厉害,整条腿痛、腿麻,目前患者症状得到逐渐缓解只剩脚踝痛,从理论角度查看,病情应该有所缓解。如果患者脚踝仍然疼痛,说明患者腰椎间盘突出仍存在持续性压迫,需做影像学检查。此时做核磁共振显示比较严重的突出压迫神经时,即便患者症状得到缓解腰椎,神经仍处于受压状态,还是比较严重的状态;2、患者的体征:比如腰椎间盘突出压迫腰3/4、腰4/5,而患者脚踝疼是腰椎第5节和骶椎第1节压迫引起。以上所引起的症状和体征并不符合,此时不能说明患者疾病的严重程度,这时要查看有没有其他原因引起患者脚踝疼痛。
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