胆红素高是否严重，取决于引起胆红素升高的病因是否严重、胆红素升高的数值(轻度升高、中度升高、重度升高)、胆红素高是否能通过有效的治疗手段让胆红素下降，甚至恢复正常等。1、严重的肝硬化、胆管肿瘤：如果胆红素高是因为严重的肝硬化引起或者因为胆管肿瘤引起的梗阻性黄疸，这种情况就比较严重；2、良性疾病、先天性黄疸：如果胆红素高仅是因为良性疾病或先天性的黄疸引起，可以积极有效处理或不需要特殊的处理，通常并不严重；3、胆红素到达很高的程度：如果胆红素到达很高的程度，可能比较严重，会引起脏器功能的损害，比如胆红素过度升高会引起核黄疸，其他脏器出现异常的改变。所以，要注意及时给予退黄的治疗；4、胆红素高经过治疗不能有效缓解：如果胆红素高经过治疗不能有效缓解，胆红素持续升高，时间长了以后也同样会对相应的脏器造成一定的损害。所以，这些情况治疗效果不佳，也是相对比较严重的情况。