- 胆红素高怎么降
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浙江中医药大学附属第二医院 闫兴军 主任医师
胆红素增高是血清学检查名词,临床上所对应的是黄疸。黄疸是医学名词,主要表现为巩膜、皮肤发黄,在临床上还可以表现为尿黄。在临床上多种原因、多种疾病都可以引起黄疸,不同类型在临床治疗上有不同方法,所以在临床上有一个原则是治病求因,找到病因后对因治疗才能降低胆红素。其临床分成三大类:
1、溶血性黄疸,溶血性黄疸完全可以引起胆红素升高,溶血是血液系统性疾病,血液系统性疾病里又有多种,所以在治疗上要求对病因进行治疗;
2、肝细胞性黄疸,肝脏是由肝细胞组成,肝细胞病变都可以引起黄疸,临床较常见的肝炎,特别是急性肝炎,或者慢性肝炎、肝硬化,这些疾病都可以引起黄疸;
3、梗阻性黄疸是胆汁在排泄过程中,胆汁树从小树枝毛细胆管汇合成外边的树干,在排泄过程中出现问题引起黄疸;黄疸牵扯多个器官、多个位置,不同疾病都可以引起,在手术前要给患者诊断清楚,然后对因治疗,比如急性肝炎是肝细胞损害,需要通过药物来稳定肝细胞,减少损害,促进肝细胞增生,所以急性肝炎需要做药物治疗;梗阻性黄疸是管道发生阻塞,阻塞往往是实性病灶,要将此病灶处理掉,比如胆道结石,胆管里生成结石后,会把胆管堵塞,通过手术或者通过内镜进行清除即可;如果是长肿瘤,需要把肿瘤切除,才能把管道疏通。
因此,降胆红素主要是对因治疗,找到原因有的放矢,然后才能根治。在对因治疗的同时,可以通过药物来稳定细胞膜,抗炎治疗可以起到辅助治疗的作用,但是药物治疗不是主流,主流是对因治疗。
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