总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：1、胆管结石：可能导致胆红素排泌不畅引起胆红素增高，以直接胆红素增高为主；2、占位性病变：胆管癌、十二指肠壶腹周围肿瘤占位，导致胆红素排泌异常；3、胰腺病变：胰头与十二指肠乳头及胆总管毗邻，出现胰头占位性病变可能导致胆红素排泌异常，进而导致胆红素增高，且以直接胆红素增高为主。出现总胆红素和直接胆红素增高，需借助影像学检查帮助寻找病因，建议就医处理。