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打过麻药的腰椎疼痛是怎么回事

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
腰椎疼痛,会表现为腰部疼痛。患者手术过程中会使用腰部麻醉的方式,也称为硬膜外麻醉,主要是通过从背部穿刺的方式,进行局部的镇痛。大多数患者注射麻药后不会有腰痛的情况,而少部分患者会出现腰痛,鉴于以下几种情况:1、注射方式:麻醉用针通过背部到皮下,需要穿过腰部的棘上韧带到棘间韧带还有黄韧带,最后到达椎管内。穿刺的措施,必然会造成上述韧带的损伤,尤其是一次未成功,反复穿刺有可能造成韧带的损伤,诱发筋膜的无菌性炎症,从而导致手术后出现腰部疼痛;2、针头刺伤:穿刺成功后需注入局部麻醉药,麻醉使用的针头比较尖,有可能刺到硬膜囊中的神经或硬膜囊,导致腰部和硬膜囊神经的损伤,同时也会引起腰疼的症状。此时需要进行核磁共振检查,以排除或确认。因此注射腰麻后,大多数患者不会引起疼痛,麻醉用针比较细,不会造成过大的影响。但少部分患者会引起腰疼,因此腰部麻醉后患者应多休息,避免长时间久坐以及长时间弯腰,以减少注射麻醉药后腰部疼痛的可能性。
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