导致门牙痛的常见原因包括以下几个：1、龋坏：如果门牙有龋坏并且龋坏比较深，比如深龋，或者本身已经引起牙髓炎，可以通过视诊或者用探针探诊，明确两个门牙之间是否有龋洞，也可以结合X线片来明确有无龋洞、根尖是否发炎。如果确定是由龋病引起，则需评估牙髓状态，如果已经出现牙髓炎或者根尖周炎，就需要做根管治疗，而后修补龋齿。需要注意的是根管治疗后的牙有时会变色，可能会影响外形和美观，因此可以做烤瓷贴面或者是烤瓷牙，一方面能改善颜色，另一方面死髓牙比较脆，烤瓷牙可能能够保护牙齿。2、咬合创伤：如果咬合关系不好，下颌牙可能会频繁撞击上颌牙，也有可能引起门牙的疼痛。这种情况有可能需要调(牙合)或者是矫正，来获得好的咬合关系。如果咬合创伤已经引起牙神经发炎、根尖发炎或者是牙周炎，也可能要进行相应的根管治疗、牙周治疗，然后再进行牙齿的矫正，或者是调(牙合)。3、牙龈发炎：比如龈乳头发炎、牙龈炎或者急性龈乳头炎，此时可能需要洗牙并局部上药。具体的情况还是要到医院来检查和判断，因为颌骨囊肿、肿瘤也可能会累及牙根，引起牙齿的疼痛。