肺火旺的原因主要有几个方面，一般是4条，即肺热、肝火、胃火、阴虚火旺，如下：1、肺热：本身是肺热没有清干净，然后导致热盛，或者用药不当、用反了，比如还吃着补品，本身就有肺火；2、肝火：比较常见就是肝火，一般有一句话叫木火刑金，说的就是肝火犯肺的状况。肝经、气郁解不开的时候，日久就容易化火，然后侵犯到肺脏叫木火刑金，也可以引发呛咳，甚至咯血这些情况；3、胃火：胃火一般很常见的就是吃得辛辣，然后喝水又少，在暑热的地方可能室外活动过多。这些都会导致胃火上升，然后也会引发肺热，进而引起肺火旺的症状；4、阴虚火旺：一般是在肺病后期，然后热病时间久了以后伤到了肺的阴液。肺阴虚了以后不能把最后一点热清出去，正邪交结在一起就解不开，此时叫阴虚火旺。阴虚火旺和前面三个实证不一样，是正虚邪实的反应。