脊椎旁边长硬疙瘩，常见有以下几种原因：1、皮脂腺囊肿：是日常生活中比较常见的病变，是发生于皮肤附属腺体的良性病变。皮脂腺的腺管堵塞后，大量分泌物无法排出，堆积在局部后，逐渐形成囊性肿块。如果合并感染或破溃，会流出大量的粉刺样或软包样物质，又被称为粉瘤，但并不是肿瘤，而是属于良性病变；2、脂肪瘤：为皮下脂肪组织聚集，形成的良性肿瘤，其特点是界限比较清晰、包膜比较完整，而且质地不是特别硬。但是随着病情发展，周围的纤维组织增多后，瘤体的包膜或外观，触摸时感觉会比正常情况变硬很多，活动度也会因为周围组织粘连而变小，此时可以通过彩超进行明确诊断，如果生长较快或出现其他症状，则需要手术切除；3、纤维瘤：由皮下的纤维组织异常增生，或在外界因素刺激下，形成的良性肿瘤。因为含有大量的纤维组织，质地较硬，所以会与周围组织粘连，界限不是特别清晰，此时如果出现相应症状，也需要考虑手术切除。