血脂多高才需要吃药，需要区分是甘油三酯还是胆固醇，以及是否有其他合并症或者并发症。一般认为甘油三酯在5mmol/L以上需要吃药，如果胆固醇在6mmol/L以上，包括低密度脂蛋白在3mmol/L以上，大多数患者需要药物干预。甘油三酯受饮食影响较大，如果在2.3-5mmol/L，低脂饮食、少食用油炸食品，甘油三酯水平可以下降，如果在5mmol/L以上，可能单纯控制饮食较难达到，建议服用药物。对于胆固醇和低密度，评估动脉、颈动脉有无斑块，有无冠心病、糖尿病、高血压，如果血管有斑块，要求低密度脂蛋白可能要到2.6mmol/L，甚至1.8mmol/L以内，如果高于这个值需要干预，并不是化验单上3.1mmol/L是正常范围。部分年轻人可能没有问题，也可以在3.4mmol/L以内，暂时不接受药物治疗，但相比较而言，胆固醇和低密度受饮食影影响较小，如果数值较高需要药物干预。