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血压多高需要吃药
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中国中医科学院西苑医院 董国菊 主任医师
高血压的定义是人静息状态下高压≥140mmHg,低压≥90mmHg。无论哪个值达标满足诊断的标准叫高血压。诊断高血压后,是否一定要吃药,具体情况如下:
1、如果只是临界的血压高,建议先改变生活方式。一定要增加有氧运动,尤其是年轻人、青少年,体型超重、肥胖,因为这类人可塑的空间较大,如果能把体重减下10斤、20斤,血压很可能就会变好。如果是临界高血压,建议先改变生活方式,不会给很长的时间观察。基本是1-2个月时间,这1-2个月积极的锻炼身体,改变生活方式,观察血压能否下来,能下来就不吃药,有人血压也不高,140/90mmHg,但是其生活方式没有可改变的余地,这种情况必须吃药;
2、当改变生活方式无效时,只要≥140mmHg或者≥90mmHg,必须要吃药。也有很多人高的不多又没有症状,干嘛要吃药。吃药有副作用。尽管如此,长期低压90mmHg,足以损害脏器。高血压本身并不可怕,可怕的是对心、脑、肾、眼底动脉等损伤。
有很多患者来了以后,心电图提示有血压高,患者表示血压不高,再测量低压,比如95mmHg,患者表示多年都90mmHg、95mmHg,其实表达的意思是冰冻三尺非一日之寒,只要假以时日,总会出现靶器官的损害。所以只要血压高,≥140mmHg或者≥90mmHg就必须吃药,除非有能够通过生活方式改变调节下来的情况,其他情况都需要吃药,而且吃药的同时也要改变生活方式。如果不改变,血压不是一种药就能压下来,大部分患者需要吃2种以及2种以上的降压药,如果同时能改变生活方式,吃药的种类和数量可以减少。
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