左右肩胛骨下方后背疼痛的常见原因包括肌肉劳损、局部外伤和炎症等，具体情况如下： 1、肌肉劳损：患者长期保持固定姿势，如伏案工作，可以导致背部肌肉劳损，病人可以表现为左右肩胛骨下方后背酸胀疼痛，并伴有全身乏力，通过热敷、推拿、按摩等治疗，可以使症状获得缓解；2、局部外伤：患者受到局部暴力打击，发生肋骨骨折、肩胛骨骨折，同样可以引起左右肩胛骨下方后背剧烈疼痛，并伴有肿胀、呼吸活动受限。拍摄X光片，能够进一步确认骨折的存在，需要采取复位固定方法，改善症状；3、炎症：如果患者发生筋膜炎症或者胸膜炎症，均可以引起左右肩胛骨下方后背疼痛，疼痛可以较轻，也可以为剧烈疼痛，疼痛范围通常比较广泛。通过肺部CT检查能够进一步确认肺部胸膜炎症。综上所述，左右肩胛骨下方后背疼痛的患者应及时到医院专科门诊就诊，由专科医生对患者进行详细检查并确诊病因，根据病因尽快采取治疗方法进行治疗。