右后背肩胛骨疼痛，首先要区分是内科还是外科问题，往往是呼吸科和骨科疾病最常见。呼吸科问题往往伴发肺部炎症、胸膜炎，伴有呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰等，甚至伴有发热。骨科问题相应更常见，往往是因为颈部神经受到压迫或者刺激，引起局部右肩胛骨区域放射性疼痛或者麻木。这种疼痛和麻木往往伴随着颈部活动可能会加重，甚至某些姿势会稍微轻一点，或者保护性被动处于某个姿势减轻疼痛，往往伴有颈部僵硬。另一个非常少见的问题是恶性疾病，比如长了恶性肿瘤，如肩胛骨肿瘤，甚至肺部肿瘤，反映到肩胛背区。对于这些少见的疾病，必须靠专门骨科医生或者呼吸科医生做相应检查加以诊断区别。