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腰椎穿刺是检查什么病症的
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
腰椎穿刺属于神经科最为常见的一种检查手段,这种检查手段是在腰椎的位置穿进一根针,到脊髓腔里引流里面的水,即脑脊液,进行化验的方法。脑脊液是在颅脑和脊髓的周围,因此当脑、脊髓与神经根等病变时,可以通过这种化验而得到结论。脑膜炎就会发现细胞数的增高、蛋白的升高,糖、氯等化合物的改变,这种改变可以提示属于哪一种感染类型。取脑脊液之后,也可以在里面进行病原菌的检查,比如NGS的检查,可以确定病原菌的类型。还有部分疾病也非常重要,比如腰穿检查是否存在脱髓鞘性疾病、多发性硬化,以及部分特殊的脱髓鞘感染,如GBS,即所谓的吉兰-巴雷综合征,都可以通过腰穿来发现有无蛋白细胞分离,有无脱髓鞘的其他的特征,来确定是否属于这个疾病。另外,蛛网膜下腔出血也可以通过腰穿的方法来确定。腰穿对于这些疾病很重要,是神经科最为常见的一种检查,其安全性相对较好,在正确的操作的情况下,可以提供临床更多的参考。
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