补铁大便变黑属于正常现象，摄入铁剂可导致大便变黑，与补铁有无疗效并无直接关系。补铁后是否有效，应根据临床症状以及实验室检查决定，主要内容如下：1、临床症状：贫血时感觉乏力、易困，有时出现心悸，活动后出现头晕、心慌，如果补铁后症状能够改善，说明补铁有效；2、实验室检查：通常由于缺铁性贫血需补铁，血红蛋白、血色素降低，红细胞的体积、压积下降。如果补铁后指标明显恢复，则表示有效。