耳朵下方疼的原因，多数是下颌，甚至后方的颈部有淋巴结炎导致，或者是由腮腺炎所导致。如果病程比较短，比如在1周以内，并且疼痛也没有持续加重，可以先观察，具体如下：1、淋巴结炎：多数是和咽喉炎的发生有关系，但多数也和病毒感染有关系。一般只要疼痛在2-3天内逐渐缓解，发热不明显或者在3天之内逐渐退热，应该就问题不大；2、腮腺炎：如果在吃饭，尤其是吃酸性东西，疼痛明显增加，说明有可能和腮腺炎有关系，或者由腮腺导管堵塞导致的腮腺肿胀、疼痛有关。必要时需要做颈部的B超，进一步明确或者排除腮腺炎，有无腮腺导管堵塞或者腮腺肿瘤的问题。如果有化脓性腮腺炎，疼痛会比较剧烈，一般还会伴有明显的发热，此时需要使用静脉抗生素治疗。