升主动脉扩张50mm比较严重，也就是诊断为升主动脉瘤。升主动脉内径一般在32-35mm，如果直径超过45mm，就有手术的指征。手术主要就是人工血管替换，可以减少升主动脉扩张带来的一些并发症，主要是形成主动脉夹层或者是血压的骤然升高，而造成升主动脉的破裂等一些严重的并发症，可能会造成猝死。所以如果升主动脉扩张50mm，是有明确的手术指征，建议尽早进行升主动脉替换，可以减少一些意外情况的发生。升主动脉扩张常见的一些原因就是高血压，还有主动脉瓣的重度狭窄，可以造成狭窄后的扩张。还有一些其他的造成主动脉的弹性出现下降，就可以造成升主动脉的扩张。所以要根据升主动脉扩张的程度，积极进行相应的治疗，这样可以减少并发症的发生。总之，升主动脉扩张50mm非常严重，要尽早地进行手术治疗，减少并发症的发生。