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急性上消化道出血如何抢救
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性上消化道出血后,可以进行以下治疗:1、禁食、禁水:立刻嘱患者停止进食、进水,开放静脉通道,予以补液;2、药物治疗:输注质子泵抑制剂,如果患者是食管-胃底静脉曲张破裂、出血,需要输注生长抑素,收缩血管、止血。同时口服凝血酶与静脉输注血凝酶;3、输注血制品:如果出血量较大或凝血功能障碍,应输入红细胞或血浆血制品;4、静脉补充营养:患者禁食、禁水后,给予全静脉营养液,其中含有各种电解质、微量元素,可以保证营养平衡;5、有创治疗:如果是肝病引起的食管-胃底静脉曲张破裂、出血,可以置入三腔二囊管,压迫出血部位,还可以通过胃镜下套扎、硬化止血。如果是其他急性胃黏膜损伤、胃溃疡导致的出血,可以行急诊胃镜,出血24小时内通过钛夹夹闭、冰盐水喷洒或肾上腺素喷洒等方法,起到内镜下止血的目的。
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