脑梗死患者在发病48小时后，其治疗与超急性期、慢性期有所不同。脑梗死患者发病48小时属于急性期脑梗死，如果发病在3-6个小时，则属于超急性期可进行溶栓治疗。而发病24小时内可考虑大血管闭塞取栓，但发病48小时既不能溶栓，也不可取栓。而慢性期通常是以预防治疗和康复为主，但是48小时仍然处在急性期，其治疗常倾向于以下几种：1、开放侧支循环：越快开放侧支循环，患者脑梗改善越好；2、应用渗透性脱水利尿剂：如果患者为大面积脑梗死，则可以适当选用渗透性脱水利尿剂，以缓解脑梗死发病2-3天的水肿高峰期表现；​3、对因治疗：要做好病因分析和有针对性的对因治疗，在这个时候发病已经2天，应该明确脑梗死发病的原因，是动脉硬化性的脑梗死，还是心脏病变继发的心源性卒中，还是其他病因导致脑梗死。根据不同的病因，选择特效的对因治疗。如果患者为动脉硬化性脑梗死，则应选用抗血小板聚集药物，以及他汀类药物进行治疗；而缺血性卒中患者，则考虑是否需要进行抗凝治疗；如果患者为血管炎性脑梗死，则通常需考虑进行免疫调理；4、早期康复训练：在发病48小时左右，也是康复黄金时期，此时越早介入肢体、语言功能康复训练，患者遗留后遗症的可能性越小。