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治疗脑梗死的药物有哪些
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郑州市黄河中心医院 黄玮 主任医师
治疗脑梗死的药物很多,分为急性期、亚急性期和恢复期,用药完全不一样。急性期首选溶栓治疗或抗栓治疗。常用的药物有阿司匹林,组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶,这些都是在急性期最常用的药。急性期时,病人如果在3个小时内发病,还没到医院以前,就会告诉患者3片阿司匹林嚼碎了同时吃,或在3个小时到4个半小时左右,到了医院就要行阿替普酶溶栓治疗,大概医生给的量是每公斤体重给0.9ml,如果血栓溶开了,可能血管就会重建。2个小时左右病人胳膊、腿可能就会恢复,语言也可能会恢复,如原来感觉到胳膊腿不会动,现在便可以抬起来,有力量,原来一侧偏身麻木的症状也会减轻很多,或病人来了说话不清楚,溶栓完了以后2个多小时,说话就会语言清楚,这是在急性期用的药。如果在恢复期用的药,可能会血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物,这些主要是针对脑梗死的发病原因、危险因素,还有改善现在存在的问题。常用的可能有阿司匹林、汀类,还有扩血管药物如长春西汀,改善微循环的药物如尤瑞克林、巴曲酶,另外有我们国家新的药品,自己首研成功如丁苯酞。还有中成药物,活血化瘀的药物如银杏内酯等。如果进入到恢复期,要做的工作主要是危险因素的控制,服用药物包括降糖药、降压药、控制血脂的药物、控制体重的药物。另外抗血小板药物、抗凝剂,在此基础上可能会加康复训练。
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