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急性重症胰腺炎怎么治疗
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山西医科大学第一医院 王美霞 主任医师
急性重症胰腺炎是急性胰腺炎一种特殊类型。急性重症胰腺炎常并发多器官功能障碍综合征,急性重症胰腺炎发病率大概占急性胰腺炎10%-20%,死亡率占到17%。治疗方法如下:
1、禁饮食,如果有条件可以胃肠减压;
2、可以用抑酸、抑酶药物,即抑制胃酸和抑制胰酶分泌药物;
3、积极液体复苏,因为急性重症胰腺炎患者常有液体缺失,所以积极液体复苏,可以改善组织灌注;
4、预防感染,因为急性重症胰腺炎患者容易合并胰腺或者胰周组织感染,合并感染时应该积极给予抗菌药物治疗。
急性重症胰腺炎病因不同,治疗也不同。急性重症胰腺炎可以是胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎或者高脂血症胰腺炎。对于特殊病因如胆源性胰腺炎,应该明确胆道是否通畅。如胆道不通畅,可能导致胰腺炎进一步加重,所以早期应该积极做微创治疗,保证胆道通畅。高脂血症胰腺炎应该积极降血脂,必要可以做血液净化治疗降低血脂,预防并发症。
急性重症胰腺炎患者常发生器官功能障碍,即多器官功能障碍综合征。如果发生多器官功能障碍综合征,应该做相应器官支持治疗,如呼吸衰竭患者应该给予呼吸机支持治疗,肾脏功能损伤患者应该做血液净化治疗。其次在整个治疗过程当中,应该积极地给予营养支持治疗。
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