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肾上长个错构瘤怎么办
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤,发病率一般是0.3%-3%,女性多于男性。如果这种良性肿瘤比较小,一般没有症状。如果直径>4cm,病人会有局部的压迫症状,表现为腰腹的疼痛,甚至血尿等。如果进一步长大,可能会压迫到正常的肾脏组织,导致肾功能损害。因此处理措施与其大小有关:1、<4cm的错构瘤:一般不进行特殊治疗,临床观察即可;2、>4cm的错构瘤:如果合并有腰痛等症状,则要考虑手术治疗。目前手术治疗比以前有进步,可以把瘤体剥离出来,剥离出瘤体之后对肾功能的影响不大,总体预后比较良好。如果是向外生长的错构瘤,可能会压迫到胃肠道,引起病人恶心、呕吐、纳差等情况。如果瘤体过大,瘤体可能会破裂,破裂的瘤体会出现大量的出血,甚至有的病人会因为出血而导致出血性休克,甚至死亡。对于有些做肾脏切除的病人可能会影响到以后的肾功能,或者对肾功能有潜在的影响。因此发现错构瘤之后要密切的临床随访,如果发现增大比较厉害或者增大的趋势,早期的手术干预很重要。
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