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肾上错构瘤是什么病严重吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾脏上的错构瘤多数情况下不严重,肾脏的错构瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏上最常见的良性肿瘤。一般是单独发病,但也有个别患者是于结节性硬化中的一个表现。这种病女性比较多见,在临床表现上一般较小的错构瘤,基本上没有明显的临床不适。对于较大的错构瘤,首先会产生挤压症状,挤压到周围的脏器,如消化道可以出现消化道的症状。如果肿瘤内部出现血肿,患者会感到局部的疼痛症状,较大、较严重的肿瘤破裂出血,往往需要进行急诊的手术治疗或者介入治疗。在国外,这个病往往是和结节性硬化一起并发,在国内这种情况比较少见,大多数是单发,与结节性硬化的并发情况比较少见。在治疗上,对于较小,<4cm的无症状肾脏错构瘤,一般都建议随访观察。对于有症状的就考虑介入栓塞治疗,对于超过4cm,有症状的患者可以选择手术或者介入栓塞治疗。一般不太主张肾脏切除手术,因为错构瘤可能会存在两侧发病,而且两侧发病的速度不太一样。只有在肾脏错构瘤高度怀疑有恶性变、增长速度比较快的时候,才考虑做肾脏的切除手术。
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