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肾衰竭是尿毒症吗

参与医生

河北医科大学第三医院 王保兴 主任医师
严格来说,肾衰竭和尿毒症是两个概念,肾衰竭所包括的概念要大于尿毒症。临床上把慢性肾衰竭分为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症。尿毒症只是肾衰竭的终末阶段,也就是最后1个时期。根据血肌酐的数值可以对肾衰竭进行划分,尿毒症患者也有特殊的临床表现,具体情况如下:一、血肌酐划分:1、肾功能代偿期:血肌酐≤177μmol/L;2、肾功能失代偿期:血肌酐<442μmol/L;3、肾衰竭期:血肌酐<707μmol/L;4、尿毒症期:血肌酐>707μmol/L。二、症状表现:1、消化道症状:患者可以有明显恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现便血,有些患者就诊时不是到肾内科,而是到了消化科;2、明显贫血:有些患者就诊是到血液科,而没有到肾病科。患者通常有明显的肾性贫血,血红蛋白常常<80g/L,甚至<60g/L;3、其他系统症状:可以出现心力衰竭、肺水肿,甚至出现脑部改变,如脑出血、脑血栓等。肾衰竭包括尿毒症期,有一部分是在尿毒症前期,前期临床表现相对较轻,到了尿毒症期患者的临床表现往往较重。
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