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PSA怎么检查,影响因素包括哪些

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
PSA是抽血进行检查。PSA又叫前列腺特异性抗原,是前列腺癌肿瘤标志物。一般50岁以上的男性,都建议每年进行1次PSA检测,来进行前列腺癌的筛查。PSA的正常值是0-4ng/mL,如果超过10ng/mL,则高度考虑前列腺癌的可能。建议患者进行前列腺穿刺活检,从病理学上进行确诊。PSA位于4-10ng/mL,称为PSA灰区。由于影响PSA水平的因素比较多,应当仔细甄别,以更好地检出前列腺癌,又同时减少不必要的前列腺穿刺。通常影响因素包括增高因素和降低因素,增高因素包括前列腺损伤,如直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检等。还有炎症,尤其是急性前列腺炎,对PSA水平的影响比较大。降低因素包括性生活、口服非那雄胺等,所以口服非那雄胺的患者,对其PSA检测结果要进行加倍处理。由于灰区的影响因素比较多,所以发明了一些指标来进行鉴别,如游离和总PSA的比值、PSA密度、PSA速率等。其中临床上最常用的是游离和总PSA的比值,如果<0.15,则高度考虑前列腺癌可能,建议患者积极进行前列腺穿刺活检。
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