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psa检查是什么

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
psa检查即PSA检查,是血清前列腺特异性抗原的检查,血清前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物,一般都建议50岁以上的男性每年进行一次前列腺特异性抗原的检查,筛查前列腺癌。PSA的正常值为0-4ng/ml,如果高于10ng/ml,就高度考虑存在前列腺癌的可能,一般都要建议患者进行前列腺穿刺活检。通常4-10ng/ml被称为PSA的灰区,由于很多因素都会影响到PSA的变化,比如有实质增高的因素,常见于前列腺的损伤,常见的有直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检查等手段,会导致PSA的升高。还有前列腺的急性炎症可以使PSA急剧的升高。使PSA检查降低的因素包括性生活,在性生活之后进行PSA检测会发现PSA降低,另外某些药物,像非那雄胺的服用会使PSA降低,所以PSA的检测一般需要在服用保列治的情况下进行加倍处理。位于4-10ng/ml的PSA灰区,之所以有这么多复杂的因素存在,如何鉴别出前列腺癌的患者,同时又减少不必要的前列腺穿刺是非常重要的。临床发明了很多与PSA相关的指标,像游离和PSA总的比值,还有就是PSA密度、PSA速率等。临床上最常用的就是游离PSA和总PSA的比值,在灰区如果<0.15ng/ml,就考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检。
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