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胆管结石手术怎么做

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆管结石分为肝内胆管结石、肝外胆管结石,部分结石是肝内胆管合并肝外胆管形成肝结石,两者的手术有一定的差异,具体如下:1、肝外胆管结石:患者只是肝外胆管结石,手术方法是将胆总管切开,取出结石,再放置T型管引流,或者针对某些肝外胆管结石,结石能保证取净,胆总管下端壶腹部的括约肌功能良好,也可以不放T型管,直接一期的缝合即可,另外要使用胆道镜进一步探查结石是否有残留;2、肝内胆管结石:如果患者是肝内胆管结石,要根据具体情况来判断,手术经过胆总管无法将肝内胆管结石取净,这种情况下可能需要考虑肝切除,特别是肝内胆管结石刚好局限在某一肝段内,此时直接将该肝段进行切除,就能够达到清除肝内结石目的;3、满肝结石:如果是满肝结石无法取净,手术主要是以清石为主,尽量取净结石,尽量针对有异常病变的肝脏进行切除,但并不能完全取净。
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