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拔尿管前膀胱训练的正确方法

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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
在拔除尿管前是否需要进行膀胱训练,取决于导尿的原因和导尿的时长,如导尿是为手术临时插尿管,放置时间<1周,拔管前实际上不需要进行任何形式的膀胱训练,只要平时保持引流通畅,也不需要夹闭尿管。但是对于部分长期导尿的患者,由于原来受限的疾病已经缓解或者是解除,在拔管前推荐的膀胱训练是定时地夹闭尿管,并且让患者逐渐感受膀胱被充盈的感觉。训练建议在白天进行,如每3小时开放1次,在晚间不推荐做此训练,因为容易导致膀胱的过度扩张,反而不利于拔出尿管后的排尿通畅。对于反复的尿潴留患者,推荐一定要做尿动力学的检查,明确膀胱尿潴留的具体原因。对于反复尿潴留的患者,在拔管前也可以做生物反馈的训练,对提高拔管的成功率也有一定的帮助。对于合并有前列腺增生的患者,也推荐在拔出尿管前可以服用哈乐(盐酸坦索罗辛)类的α受体拮抗剂,也会特别有助于拔管成功。
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