血液引出体外有可能会凝固需要抗凝治疗，包括全身抗凝和局部抗凝，最常使用的全身抗凝用的是普通肝素和低分子肝素，局部抗凝最常见用的是枸橼酸抗凝。 普通肝素价格便宜使用比较广泛，而且静脉使用时半衰期比较短可以和鱼精蛋白对抗，就是用多了可以中和掉一些，血液透析时需要负荷量和维持量操作比较复杂，存在的风险有出血和肝素诱导性血小板减少症。 相较于普通肝素，低分子肝素抑制的抗凝因子就比较单一，主要为Ⅹ因子，生物相容性和药代动力学更为优越，从而血小板减少发生率比较低，低分子肝素的半衰期较长，非特异性结合比较少，抗凝效果更为可控，但是价钱稍微贵了一点，而且用多了没有药物对抗仍然有出血的风险。 枸橼酸，体内的钙是凝血因子，枸橼酸可以和血液中的钙结合导致血液不凝，输出端加入枸橼酸让血液不凝，输入端补充钙剂同时保证体外循环的低钙水平和体内钙离子稳定，枸橼酸抗凝安全有效不影响凝血系统功能，尤其适合在合并比较高出血风险的患者中使用，并发症可能会有低钙血症、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。