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经常咳嗽是什么原因导致的

参与医生

首都医科大学宣武医院 张连国 主任医师
经常咳嗽的原因有很多种,可以见于各个系统的一系列疾病,分析如下:1、呼吸系统疾病:临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如由于机体的抵抗力下降,受到一些病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等病原体感染,可以引起咳嗽,常见于支气管炎、肺炎等。此外,慢性咳嗽,或者伴有低热、盗汗,如果普通的抗炎止咳效果不佳,也要警惕肺结核的可能,需要到医院进行影像学的检查来明确或者排除,有时候也可以进行痰液化验检查。各种原因引起的支气管扩张,常常也是慢性咳嗽的原因,需要做胸部CT才能明确。还有一些如肺部肿瘤,特别是支气管肺癌,导致咳嗽;2、过敏:也可能是由于一些过敏原的刺激,比如花粉、冷空气、二氧化硫等,还包括尘螨,刺激到呼吸道,可以导致咳嗽,甚至有的患者可以出现喘息症状,最常见的就是咳嗽变异性哮喘,还有嗜酸细胞性支气管炎等。这些病的病理主要都是出现呼吸道黏膜的充血、水肿,还有大量的炎性物质渗出。这种炎性改变,常常会伴有支气管平滑肌的收缩或者痉挛,这种情况下建议患者进行血常规、痰的嗜酸细胞检查,还有呼出气的一氧化氮检测,可以明确;3、胃食管反流:还有一部分咳嗽是胃食管反流导致的咳嗽,这种也是非常常见的原因。这种病人常常会有反酸、烧心的情况,特别是夜间平卧后出现。此外,肺部以外的原因,比如高血压患者,服用降压药物、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类的药物,常常也可以导致咳嗽。心功能不全、心力衰竭常常也可以产生慢性咳嗽的症状,要予以重视。
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