小孩子腰疼主要有以下几方面原因：1、肌肉拉伤：可能在玩闹的过程中，运动量过大或者从事某一项体育运动时，没有提前做好准备工作，运动的过程中出现了肌肉拉伤，从而导致腰部肌肉疼痛，一般不需要给予特殊的处理，休息几天之后，腰疼的症状就会逐渐好转；2、外伤：可能受到了意外碰撞、外伤之后导致腰部受损，或者腰部的脊柱受到损伤引起腰部疼痛，需要观察疼痛的严重程度以及是否有活动障碍，如果确实存在有明显的活动障碍，要及时到医院就诊，必要时拍腰椎的CT或者核磁，明确外伤的程度，同时需要注意卧床休息；3、泌尿系统异常：比如出现泌尿系统结石或者有肾盂肾炎的情况下，也可以导致腰部疼痛，还会伴有排尿异常，如伴有血尿、尿频、排尿痛等症状。这时一方面需要到医院化验尿常规，另一方面需要做泌尿系的超声，以明确病因，从而针对性的治疗。