餐后疼痛通常考虑是胃溃疡，而十二指肠溃疡多数表现饥饿痛，或夜间痛。但具体要区分究竟是胃溃疡，还是十二指肠溃疡，应通过完善胃镜检查来明确诊断，而对于不能耐受胃镜检查的患者，可采用上消化道钡餐，或口服造影剂来完善胃部B超的检查，从而进行明确诊断。对于胃溃疡和十二指肠溃疡主要的治疗方案，多数是用抑酸药物，首选PPI制剂，包括兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。对于胃溃疡和十二指肠溃疡，同时伴有幽门螺杆菌感染的患者，还应积极进行根除幽门螺杆菌的治疗。需要注意的是胃溃疡的胃癌发生率，要比十二指肠球部溃疡癌变率高很多，因此对于胃溃疡患者经过治疗后，一定要复查胃镜，及早明确诊断给予干预，因此胃溃疡和十二指肠溃疡除通过症状进行鉴别诊断外，主要的手段还是靠胃镜检查。