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腰椎疼痛挂什么科,如何治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎疼痛可以挂骨科,现在很多医院骨科会分很多专业,若分专业分得比较详细,可以选择脊柱外科治疗。对于腰椎疾病,有一些特殊的疾病可以在疼痛科或运动医学科,进行更为微创的治疗。腰椎疼痛的原因比较多,包括腰部肌肉的筋膜炎、劳损,也包括腰椎小关节的退变、椎体滑脱、椎间隙狭窄、椎间盘的病变、椎管狭窄等疾病。一般到骨科之后都会拍摄腰椎的正侧位,甚至是前屈后伸的动力位的X线片,以及腰椎的核磁共振检查。通过上述检查可以判断疼痛的来源,如果是腰部肌肉的炎症或腰肌劳损,一些轻微的腰椎间盘退行性改变、变性,或者轻度的滑脱,症状轻微的都可以采用保守治疗,包括对症的抗炎镇痛、休息、避免久坐。在症状缓解之后,多进行腰背肌的功能锻炼,改善腰椎反复疼痛的出现。对于症状比较严重的神经根的压迫,腰椎滑脱严重时引起的腰痛,或腰椎管狭窄比较严重的引起走路不稳、跛行、走不远路等问题,可以通过手术治疗的方法。包括疼痛科可以进行比较微创的椎间孔镜的椎间盘摘除,脊柱外科可以进行椎体复位、减压和内固定手术,都能够取得比较好的治疗效果。
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