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心肌病病人要注意什么
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北京医院 张妮 副主任医师
在临床上,心肌病不同的分型,其注意的侧重点也不一样,具体如下:1、扩张型心肌病:较常见,最主要的问题就是容易发生心衰、发生室性心律失常。日常生活中要注意控制每天液体的入量,不要暴饮暴食,注意尿量,监测体重。体重如果突然增加,说明可能体内有水的潴留,对心脏就是负担,通过利尿的方式,适当把多余的水排掉。要进行规范的扩张型心肌病的药物治疗,通常有三大类药物要继续服用,如RASS系统阻滞剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。然后要定期进行门诊的复查,定期复查心脏超声、血液方面的指标等;2、肥厚型心肌病:需要注意的是在日常生活中活动量不能过大,如果剧烈活动,尤其是对流出道梗阻的病人,可能会发生意外。而且这一部分病人没有特别有效的药物,也可以选择β受体阻断剂减慢心率,应用非二氢吡啶类的药物减少梗阻的情况,但最主要的是要注意定期复查心脏的超声;3、缺血性心肌病:是心脏缺血、严重的冠心病或者多次心梗之后带来的心脏扩大,其源头治疗实际是对冠心病的治疗,也是针对冠心病的二级预防,要规范用药,管理危险因素,如血脂、血糖、血压等。
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