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扩张性心肌病病人晚期怎么治疗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
扩张型心肌病即扩张性心肌病,主要是原发心肌损害所导致的,以心腔扩大、心力衰竭、各种心律失常及血栓栓塞性并发症为主要表现的临床综合征。扩张心肌病晚期可见上述并发症,其主要治疗如下:1、针对心力衰竭患者,可行利尿剂、强心剂药物应用,改善肺淤血及不同程度的水钠潴留,缓解心力衰竭出现的症状及体征;2、应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂等药物应用,抑制心腔扩大、抑制心肌重构,改善患者心肌病病程;3、对于出现明确心律失常,影响血流动力学改变患者,应用胺碘酮等抗心律失常药物;4、对于明确有室性心动过速、心室颤动等病史患者,可积极行埋藏式转复除颤器,即ICD植入,改善患者病程;5、对于明确形成血栓,或有血栓栓塞性并发病史等患者,可积极行华法林、达比加群或利伐沙班等药物抗凝治疗,抑制血栓形成,避免血栓栓塞性并发症。对于上述治疗无效患者,可行心脏移植等姑息手术进一步诊治。
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