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手腕部腱鞘炎治疗方法
- 手腕部腱鞘炎治疗方法
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手腕部腱鞘炎常发生于两个部位,主要如下:1、手腕的桡侧:即拇指一侧,是拇指的拇长展肌和拇短伸肌的肌腱,经过桡骨茎突部位的腱鞘,由于过度的劳动、损伤或者是经常使用凉水等原因,肌腱与腱鞘之间产生无菌性炎症反应,导致局部出现疼痛。这种疼痛在桡骨茎突部位有明显的压痛点,可以进行痛点部位的封闭注射治疗,一般可以采用注射曲安奈德或者是复方倍他米松,进行有效的抗炎。如果症状轻微,可以先不选择封闭,而是选择比较微创、创伤比较小的方法,如通过佩戴护腕的方法限制关节活动,来缓解局部的炎症反应;2、手腕上背侧:另一个常见的出现肌腱腱鞘炎症的部位是在手腕上背侧,常会在手腕背侧有比较弥漫的肿胀。这种炎症往往和腕背肌腱周围的滑膜炎症、类风湿、腕关节的骨性关节炎有一定的关系,局部的肿胀比较明显,而且有广泛的压痛,时间长之后肌腱还可能会发生自发性的断裂。对于这种腱鞘的炎症反应,建议尽早进行手术治疗,手术可以清除增生的滑膜组织,给肌腱的滑动提供比较好的软组织条件,避免出现长时间疼痛和肌腱自发性断裂。
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