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肌酐300多严重吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肌酐300μmol/L多,通常提示中度肾功能损害,相对还是比较严重的。肾脏功能主要是排出多余水分和代谢废物,其中就包括血肌酐,如果肾功能不好,血肌酐排泄没有原来多,血肌酐就会出现缓慢升高,升高到300μmol/L时,代表肾功能已经出现了中度损害。此时血中除了肌酐排不出去以外,另外,水分和其他代谢废物也排不出去,病人会逐渐出现水肿、高血压,会逐渐出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等,所以算是比较严重的。如果病人以前没有血肌酐升高,最近血肌酐突然升高到300μmol/L,要考虑到急性肾衰竭的可能。急性肾衰竭的原因主要包括肾前性、肾性和肾后性的原因,肾前性的原因主要见于低血压或者低有效循环血量,或者是应用解热镇痛药等。肾性原因就是肾脏本身的疾病,肾脏本身疾病包括肾炎和肾病,如果原来并没有血肌酐升高,突然出现血肌酐升高,应该考虑到急性肾损伤的可能。肾后性的原因主要见于结石、输尿管狭窄或者输尿管痉挛等,此时也还是要找到病人的具体原因,给予对因治疗以后,血肌酐就有可能恢复正常。所以血肌酐在300μmol/L,一般还算比较严重,要找到具体的原因,然后进行对因治疗,如果是急性的,还有可能能够恢复。
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