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最早排除宫外孕的方法
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长沙市妇幼保健院 李华 副主任医师
宫外孕的确诊主要为B超检查,因此最早排除宫外孕的诊断方法是做阴道B超。如果平时月经周期非常规律,比如28-30天来一次,在停经5-6周做阴道彩超时,能够看到宫腔内有孕囊而确诊宫内妊娠;而宫腔内无孕囊,但附件区可见含有卵黄囊和或者胚芽的宫外孕囊,可明确诊断宫外孕。
若阴道B超检查发现附件区有独立于卵巢的肿块或包含低回声的肿块,应高度怀疑为宫外孕。B超检查发现宫腔内囊性结构提示宫内妊娠,但也有可能是假孕囊,比如宫腔积液或积血,约20%的异位妊娠患者B超可见假孕囊。所以,如果B超检查宫内外均没有孕囊,或者B超提示声像不典型,不能排除宫外孕可能,需要结合临床表现,后续密切B超复查及动态监测血HCG、孕酮值进行排除。
宫外孕好发于生育年龄妇女,患有宫外孕会有异常反应,例如在怀孕6-8周时间左右会出现阴道出血或小腹疼痛等,均是宫外孕可能的早期症状。宫外孕如果不积极进行治疗,有可能造成破裂大出血,严重时可能有生命危险。因此,为了能够排除宫外孕,最好在停经之后或者有腹痛、阴道流血等异常情况时,需要及时到医院进行检查确诊。
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