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肝癌需要做什么手术

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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌患者需进行的手术类型,主要取决于肿瘤临床分期,存在肿瘤切除指征,且患者肝功能可以耐受时,则首选肝癌切除,可切除肝癌所在的肝段、肝叶,甚至进行半肝切除。如果患者肝硬化较严重,且肿瘤较小时,目前可采取局部消融治疗。消融是通过穿刺,将消融针刺入肿瘤内部,通过加热等物理方法,将肿瘤灭活的治疗手段。对于小肝癌,如直径不超过3cm,消融治疗可能达到和外科手术切除接近的治疗效果。对于严重肝功能衰竭,合并小肝癌的患者,可采取肝脏移植,完全切除受损的肝脏后植入健康肝脏,以获得临床治愈。综上,对于肝癌是否适合接受外科手术治疗,以及接受何种手术治疗,要根据患者体力状况、肝功能情况、肿瘤大小和数量、有无血管侵犯、淋巴结转移、肝外转移等,进行综合判断。
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