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甲减诊断标准

参与医生

首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
甲减的诊断标准,是根据患者的临床表现、实验室检查共同评定。甲减时甲状腺激素合成分泌减少,机体产生低代谢症候群,患者主要出现的临床症状是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。这种水肿是一种特殊水肿,皮肤表面光亮、压之无凹陷感,是黏液蛋白在皮下组织沉积造成。甲减的患者还可出现手掌、脚掌发黄等症状。女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为表现,部分患者还可出现不孕不育症。甲状腺呈不同程度肿大,累及心脏时发生心音低钝、心率慢、心包积液、心力衰竭等现象。实验室检查甲状腺激素水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4有不同程度的下降,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素是由垂体分泌,TSH(促甲状腺激素)升高,在甲减时一般都超过10μlU/ml。结合症状、体征、实验室检查,就可以诊断甲减。甲减的发病原因,多是桥本甲状腺炎以及甲状腺手术后、核素碘-131治疗等。
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